Os principais fatores que podem influenciar no aparecimento de manchas na pele são o sol, a hereditariedade ( pele clara ), anticoncepcionais, antibióticos, alteração supra renais, diabetes, hipo ou hipertireoidismo.A principal prevenção deve ser feita com uso de filtros solares diariamente e especialmente mais potentes durante a exposição solar mais intensa.
O uso de cremes clareadores podem apresentar bons resultados especialmente os contendo ácidos glicólico, retinóico, kójico e hidroquinona.Peelings de ácido retinóico, ácido salicílico e tricloroacético apresentam bons resultados, por produzirem esfoliação da pele ( descamação ) expulsando pigmento das camadas mais superficiais da pele.
A principal contra-indicação são pacientes de pele morena e com exposição solar logo após ao tratamento.
As manchas mais profundas (dérmicas): este diagnóstico pode ser feito através de uma lâmpada ultra-violeta, lâmpada de Wood) são de mais difícil tratamento.
As vezes pode ser tentado o uso de ácido retinóico via oral (isotretinoína).
Os hormônios sexuais da gravidez tornam a pele da grávida mais sensível à luz solar, com mais chance ao aparecimento do melasma (mancha gravídica).
Mulheres grávidas devem utilizar bloqueadores solares na face diariamente e sempre que exposta ao sol.
O tratamento das manchas adquiridas na gravidez é o mesmo citado anteriormente.
Se as manchas surgidas durante a gravidez forem superficiais podem regredir espontaneamente após a mesma (manchas epidérmicas) apenas com uso de filtros solares.
